Follikulært lymfom

Støttende omsorg gis til pasienter og familier som står overfor alvorlig sykdom. Støttende omsorg kan hjelpe pasienter med færre symptomer, og faktisk bli raskere bedre ved å ta hensyn til disse aspektene ved deres omsorg.

For noen av dere med FL kan leukemicellene dine vokse ukontrollert og fortrenge benmargen, blodstrømmen, lymfeknutene, leveren eller milten. Fordi benmargen er overfylt med FL-celler som er for unge til å fungere ordentlig, vil dine normale blodceller bli påvirket. Støttende behandling kan omfatte ting som at du har blod- eller blodplatetransfusjoner på en avdeling eller i en intravenøs infusjonssuite på sykehuset. Du kan ha antibiotika for å forebygge eller behandle infeksjoner.

Det kan innebære en konsultasjon med et spesialisert omsorgsteam eller til og med palliativ behandling. Det kan også være å ha samtaler om fremtidig omsorg, som kalles Advanced Care Planning. Disse tingene er en del av multidisiplinær behandling av lymfom.

Støttende behandling kan inkludere palliativ behandling som bidrar til å forbedre symptomene og bivirkninger, samt behandling ved livets slutt om nødvendig

Det er viktig å vite at det palliative teamet kan tilkalles når som helst i løpet av behandlingen, ikke bare ved livets slutt. De kan hjelpe deg med å kontrollere og håndtere symptomer (som vanskelig å kontrollere smerte og kvalme) du kan oppleve som et resultat av sykdommen eller behandlingen av den. 

Hvis du og legen din bestemmer deg for å bruke støttebehandling eller stoppe kurativ behandling for lymfomet ditt, kan mange ting gjøres for å hjelpe deg å holde deg så sunn og komfortabel som mulig i en stund. 

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye doser stråling for å drepe lymfomceller og krympe svulster. Før du har stråling, vil du ha en planleggingsøkt. Denne økten er viktig for stråleterapeutene for å planlegge hvordan de skal målrette strålingen mot lymfomet, og unngå å skade friske celler. Strålebehandling varer vanligvis mellom 2-4 uker. I løpet av denne tiden må du gå til strålesenteret hver dag (mandag-fredag) for behandling. 

*Hvis du bor langt fra strålesenteret og trenger hjelp til et oppholdssted under behandlingen, vennligst snakk med legen din eller sykepleieren om hvilken hjelp som er tilgjengelig for deg. Du kan også kontakte Cancer Council eller Leukemia Foundation i staten din og se om de kan hjelpe med et sted å bo.

Du kan ha disse medisinene som en tablett og/eller bli gitt som et drypp (infusjon) i venen (i blodet) på en kreftklinikk eller sykehus. Flere forskjellige cellegiftmedisiner kan kombineres med en immunterapimedisin. Kjemoterapi dreper raskt voksende celler, så det kan også påvirke noen av dine gode celler som vokser raskt og forårsake bivirkninger.

Du kan ha en MAB-infusjon på en kreftklinikk eller sykehus. MAB-er fester seg til lymfomcellen og tiltrekker andre sykdommer som bekjemper hvite blodceller og proteiner til kreften slik at ditt eget immunsystem kan bekjempe FL.

MABS vil bare fungere hvis du har spesifikke proteiner eller markører på lymfomcellene dine. En vanlig markør i FL er CD20. Hvis du har denne markøren kan du ha nytte av behandling med en MAB.

Kjemoterapi kombinert med MAB (for eksempel rituximab).

Du kan ta disse som en tablett eller infusjon i blodåren. Oral terapi kan tas hjemme, selv om noen vil kreve et kort sykehusopphold. Hvis du har en infusjon, kan du få den på en dagklinikk eller på et sykehus. Målrettede terapier fester seg til lymfomcellen og blokkerer signaler den trenger for å vokse og produsere flere celler. Dette stopper kreften i å vokse og fører til at lymfomcellene dør av. 

En stamcelle- eller benmargstransplantasjon gjøres for å erstatte din syke benmarg med nye stamceller som kan vokse til nye friske blodceller. Benmargstransplantasjoner gjøres vanligvis bare for barn med FL, mens stamcelletransplantasjoner gjøres for begge barn voksne.

Ved en benmargstransplantasjon fjernes stamceller rett fra benmargen, mens som ved en stamcelletransplantasjon fjernes stamcellene fra blodet.

Stamcellene kan fjernes fra en giver eller samles inn fra deg etter at du har hatt cellegift.

Hvis du stammer fra en donor, kalles det en allogen stamcelletransplantasjon.

Hvis dine egne stamceller samles inn, kalles det en autolog stamcelletransplantasjon.

Stamceller samles inn gjennom en prosedyre som kalles aferese. Du (eller donoren din) vil bli koblet til en aferesemaskin og blodet ditt vil bli fjernet, stamcellene separert og samlet i en pose, og deretter returneres resten av blodet til deg.

Før prosedyren vil du få høydose kjemoterapi eller strålebehandling for hele kroppen for å drepe alle lymfomcellene dine. Imidlertid vil denne høydosebehandlingen også drepe alle cellene i beinmargen din. Så de innsamlede stamcellene vil da bli returnert til deg (transplantert). Dette skjer omtrent på samme måte som det ble gitt blodoverføring, gjennom et drypp i venen din.

CAR T-celleterapi er en nyere behandling som kun tilbys dersom du allerede har hatt minst to andre behandlinger for din FL.

I noen tilfeller kan du få tilgang til CAR T-celleterapi ved å bli med i en klinisk studie. 

CAR T-celleterapi innebærer en innledende prosedyre som ligner på en stamcelletransplantasjon, hvor T-cellelymfocyttene dine fjernes fra blodet ditt under en afereseprosedyre. I likhet med deg B-celle lymfocytter, er T-celler en del av immunsystemet ditt og jobber med B-cellene dine for å beskytte deg mot sykdom og sykdom.

Når T-cellene er fjernet, sendes de til et laboratorium hvor de omkonstrueres. Dette skjer ved å koble T-cellen til et antigen som hjelper den å gjenkjenne lymfomet tydeligere og bekjempe det mer effektivt.

Kimær betyr å ha deler med forskjellig opprinnelse, så sammenføyningen av et antigen til T-cellen gjør den kimær.

Når T-cellene har blitt rekonstruert, vil de bli returnert til deg for å begynne å bekjempe lymfomet.